醫學生- 漫談台灣醫界會員動態

相信大家無聊看看台灣醫界後面的會員動態，有時候會有疑問說奇怪同一間學校，為什麼有不一樣名稱？例如同樣是高醫，有人是高雄醫學院，有人則是高雄醫學大學；同樣是中山醫，有人是中山醫專，有人是中山醫學院，有人則是中山醫學大學？同樣是國防，為什麼還有一個國防醫專？然後還有很多林林總總的：考試及格、考試及格(公衛醫師)、檢覈及格、甄訓合格，這些到底是甚麼意思？想說剛好閱讀一些相關書籍，稍微閒聊有關這方面的歷史跟大家分享。

首先我們先了解正規醫學教育，現行台灣國內醫、牙、中醫學系的學校列舉如下
[01-15]：

[醫學系] 目前有13所學士班醫學系 [牙醫系] 目前有 8所學士班牙醫系
1所學士後醫學系

臺灣大學醫學系 (前身) 1897 國防醫學院牙醫系 1941
國防醫學院醫學系 (前身) 1902 臺灣大學牙醫系 1955
高雄醫學大學醫學系 1954 高雄醫學大學牙醫系 1957
中國醫藥大學醫學系 1958 臺北醫學大學牙醫系 1960
臺北醫學大學醫學系 1960 中山醫學大學牙醫系 1960
中山醫學大學醫學系(醫專) 1962 陽明大學牙醫系 1976
陽明大學醫學系 1975 中國醫藥大學牙醫系 1980
高雄醫學大學學士後醫學系 1982 成功大學牙醫系 2019
臺灣大學學士後醫學系 1982-1985
陽明大學學士後醫學系 1983-1986 [中醫系] 目前有 2所學士班中醫系
成功大學學士後醫學系 1984-1993 3所學士後中醫系
長庚大學學士後醫學系 1987-1990
長庚大學醫學系 1989 中國醫藥大學中醫系 1966
成功大學醫學系 1992 中國醫藥大學學士後中醫系 1984
慈濟大學醫學系 1994 長庚大學中醫系 1998
輔仁大學醫學系 2000 義守大學學士後中醫系 2010
馬偕醫學院醫學系 2009 慈濟大學學士後中醫系 2012
義守大學醫學系 2019

台大的畢業生，基本上學歷在台灣醫界上都是呈現台大醫學院，不過有些老前輩就不一樣了，像是台灣醫界2019年的統計還有：

台灣總督府台北醫專 1 人
這個基本上是1927-1935畢業的，我實在想不到現行台灣還有誰這麼資深
台北帝大醫學部 1 人
這個基本上是1936-1945畢業的，例如：楊思標教授(1920-)
台北帝大附屬醫專部 3 人
這個基本上是1936-1945畢業的，拿到這種學歷的大概就跟北醫創辦人胡水旺教授
(1911-2016)是同輩的，胡水旺教授本身就是帝大附屬醫專部第一屆畢業生
台大醫專 3 人
這個基本上是1945-1950畢業的

但基本上要拿到以上稱號，都要至少95歲以上 (洪祖培教授2019年以93歲高齡過世，他都還是1950年畢業拿台大醫學院的學歷了 )，這部分就要簡短講一下台大的簡短歷史
[01]：
1897 日本人山口秀高在台北病院開設醫學講習所
1899 醫學講習所改建為台灣總督府醫學校
1918 台灣總督府醫學校改制為台灣總督府醫學校專門部
1919 台灣總督府醫學專門學校成立
1922 台灣總督醫學校專門部與台灣總督府醫學專門學校合併
1927 改名台灣總督府臺北醫學專門學校
1936 台北帝國大學設立(1)醫學部(2)附屬醫學專門部，原台灣總督府台北醫學專門學
校併入附屬醫學專門部，通常(1)比較偏向日籍，(2)比較偏向台籍
1945 國立台灣大學醫學院醫科

1945年，日本戰敗，國民政府接收台灣，因此台北帝國大學醫學部更名為國立台灣大學
醫學院，由杜聰明擔任院長。學制上設立醫科，醫科跟現在醫學系不一樣，它是很像之
前五專性質的學制，然後是招收高中畢業生，修業年限五年 (預科一年，本科四年) ，
畢業後授與醫學士學位，並具醫師資格。另外為了讓戰後由日本及中國大陸返回台灣的
醫學生就讀，國民政府在1946年舉辦兩次「轉學考試」，結果有78人編入醫科， 154人
編入醫學專修科。那當初醫學專門部因為改制為醫學院，所以附屬醫學專門部也停辦了
，但是之前附屬醫學專門部的學生還沒畢業，因此便將那些在校學生編入先修班。等他
們先修班課程補修完成後，再行編入醫科。不過許多附屬醫學專門部學生不願轉入醫科
，因此於1945年另外設立國立臺灣大學附設醫學專修科，修業四年，畢業後不具醫學士
學位，但具醫師資格，沿用附屬醫學專門部的專科學制。原本附屬醫學專門部各年級學
生都編入醫學專修科的相同年級。醫學專修科這個制度延續六年 (1945─1950) ，有五
屆畢業生 192人。所以像台大醫專就是日治末期台北帝國大學附屬醫學專門部入學，後
來轉至醫學專修科畢業的前輩

國防的畢業生，都是呈現國防醫學院，在2000年至2006年國防醫學院曾經因為調整編制到國防大學底下變成國防大學醫學院，所以有一度(2018年的統計資料)會呈現國防大學醫學院，不過醫師公會後來在2019年的統計就都合併呈現為國防醫學院。清光緒二十八年
(1902年) ，北洋大臣袁世凱創立北洋軍醫學堂，開始招收第一屆醫科學生，這就是國防醫學院醫學系的前身，該年期班代號為M1，所以有時候如果有國防的同學，他們說的級數會跟我們其他院校講的入學或畢業級數習慣不太一樣。另外國防醫專則是完全不同的管道，在維基百科會發現有以下記載：

「1955開辦醫學專科班，修業年限為四年，至1968最後一屆招生共計十期總共畢業 466員
。專門招收非醫學系出身之軍醫官，但醫專班畢業後授予專科學歷，也可以報考醫師國
考，與中山醫專的性質相似。」

但這部分沒有引用出處，且根據考據應不是如此，根據國防醫學院出版的源遠季刊電子書 [14] 有提及國防醫專的緣由，首先要先了解二次大戰中國當時需要許多軍醫相關人員投入戰場，因此除了原來的軍醫學校，也在1938年05月01日另外成立陸軍衛生勤務訓練所，為應戰時需要而成立的衛生人員訓練機構，但之後在1944年至1947年便陸續編併至軍醫學校，在1947年06月01日國防醫學院成立，將原來的軍醫學校和陸軍衛生勤務訓練所合併。

'陸軍衛生勤務訓練所(中略)養成教育方面設高級職業護理班級軍醫分期教育班，分級教育
班為專科制，肄業八年，分三階段教育，先在校教育二年，然後分發部隊見習一年，再返
校受教育，如此反覆學習服務三階段，然後畢業，嗣以抗勝利復員，未畢業，有任職軍醫
者，有退伍者，後多考慮國防醫學院醫學專科完成學業。' [14]

'軍醫學校歷年考選軍中曾受高中教育之青年受訓，分二階段教育，授課二年返原部隊服務
數年後再回校補訓，獲得醫學專科資格，國防醫學院成立，即召集此醫學專科之第四期至
第十三期學員回校補訓，已完成期教育學程。' [14]

根據記載：1936年至1947年有醫學專科第二期至第十三期畢業生 819人[14]，所以掛國防醫專的通常都是戰時培育出的軍醫，但有回國防醫學院接受訓練，跟國防醫學院正期生是不一樣的管道，至於未進入國防醫專的軍醫轉任醫師又是另外一個複雜的故事，最後再提。不過坦白說，有關國防的歷史考據有點困難，畢竟維基百科也是不能全信的，可能也是軍事院校的關係因此有些資訊相對不透明，所以我只能從國防醫學院出版的文物考據，網路上的資訊相對較少。

中山的畢業生，1977年以前是中山醫專，之後是中山醫學院，2001年以後則為中山醫學大學。中山醫學大學一開始是牙科起家，1960年由周汝川成立中山牙科專科學校，1962年才增設醫科，改名成中山醫學專科學校，簡稱中山醫專。一開始中山醫科修業年限為四年，後來又延長為五年(1966)，四年制有四屆(1962至1965)。中山醫科在1972年曾經被教育部勒令停招，1974年才又重新開始招生，接著中山醫專於1977升格為中山醫學院，中山醫科也改制成七年制醫學系。然後2001審核通過，更名成為中山醫學大學 [11-13]。像之前的衛生署長詹啟賢和邱文達，就都是中山醫專時代的校友。

陽明的畢業生，1994年以前是陽明醫學院，之後就是國立陽明大學。
長庚的畢業生，1993年以前是長庚醫學院，之後就是長庚大學。
北醫的畢業生，2001年以前是台北醫學院，之後就是台北醫學大學。
高醫的畢業生，1999年以前是高雄醫學院，之後就是高雄醫學大學。
中國的畢業生，2003年以前是中國醫藥學院，之後就是中國醫藥大學。
成大的畢業生，一直都是成大醫學院，不管後醫時代還是大學部皆然。
馬偕的畢業生，一直都是馬偕醫學院。
輔仁的畢業生，一直都是輔仁大學。
慈濟的畢業生，一直都是慈濟大學。

接下來有幾個複雜分類，根據台灣醫界2019年的統計：
考試及格 97人
考試及格(公衛醫師) 10人
檢覈及格 23人
甄訓合格 2人
高考及格 1人

這部分要先了解醫師國家考試制度沿革，一開始從甄審、特種考試、檢覈考試、公務人員高等考試演變成現今的專技人員高考。現今的醫師國考制度一直是到2006年10月23日廢除檢覈考試後，才確立至今，並陸續於2011年及2012年試辦OSCE考試，並於2013年正式將OSCE納為醫師考試第二試的應考資格[16]，才確立至今。

高考及格，是指考試院於2001年04月19日通過舉辦《90年專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員考試》，醫師高考採一階段考試。自民國96年起採分試考試（第一試與第二試）。」醫師高考這部分一直到2010年12月27日才修正刪除醫師類科 [17]。

檢覈及格，就是指早期還有醫師檢覈考試的時候，2001年修正「專門職業及技術人員考試法」取消檢覈制度，自2001年01月01日起不再受理各類檢覈，但整個法條一直到2006年10月23日才廢除 [18]。醫事人員檢覈辦法第三條描述：

中華民國國民具有下列資格之一者，得申請醫師檢覈[19]：
一、公立或立案之私立專科以上學校，或經教育部承認之國外專科以上學校修習醫
學，並經實習成績優良，獲有畢業證書者。
二、領有外國政府醫師證書，經行政院衛生署認可者。

早期版本的醫師法(1947年12月28日公布)第三條也有提到[20]：
　中醫具有左列資格之一者，亦得應醫師檢覈：
　　 一、曾向中央主管官署或省市政府領有合格證書或行醫執照者。
　 　二、在中醫學校修習醫學並經實習成績優良，得有畢業證書者。
　 　三、曾執行中醫業務五年以上卓著聲望者。

在修正版本的醫師法(2011年12月21日)到現今版本(2020年01月15日)第二條都有提到：
具有下列資格之一者，得應醫師考試 [20]：
　 　二、八十四學年度以前入學之私立獨立學院七年制中醫學系畢業，經修習醫學必要
課程及實習期滿成績及格，得有證明文件，且經中醫師考試及格，領有中醫師
證書者。
因此具高考及格或檢覈及格的身分者，根據推斷，較有可能是早期外國學歷或者具中醫師身分的前輩。

甄訓合格，這個簡單的說就是日治時期的學徒制養成的臨床醫師，當時在日治時期除了醫學校以外，有「限地開業醫師」制度，讓沒有正式經過醫學校畢業的人，能參加限地開業考試，通過後可以到自己志願的偏遠山區開業，這類型的醫師稱作「乙種醫師」[21]，像是謝春梅醫師 (簡介：https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202004290428.aspx
，台灣醫界2020第63期第六卷 P.109記載為甄訓合格)、李劍華醫師 (簡介：
https://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/912576) 屬之，這類型的醫師在1946年的統計還有 207人[22]，但在2019年只剩下 2人，像謝春梅醫師2020年也過世了，之後應該再也看不到這類型的醫師。

接下來考試及格和考試及格(公衛醫師)就是跟退伍軍醫相關，日本政府時期對於醫療人員有嚴格管制身分，對於非醫師執行醫療皆有處罰規定[21]，但後來二次大戰結束後，密醫盛行，且舊的《醫師法》是在1943年修訂，根本不合時宜，且無相關罰則。另外1947年05月27日，當時國民政府在南京公布《醫事人員甄訓辦法》，但當時這是為了彌補中國各省醫療人員不足而訂的行政命令。在《憲法》實施之前，通過此最後一批甄訓。但是考試院遷台後，仍然繼續辦理，且期間發生許多違法案件：像是衛生處某科長出售乙種醫師暫准開業證書約計 100張，且被判刑，但那些開業證書並未被撤銷。因此台灣省醫師公會理事長呂阿昌醫師於1950年04月12日行文行政院建議修改《醫師法》，但是當時行政院只答覆說會修改，但並未重視公會意見。當時因國民政府遷台，無法舉辦全省選舉，所以醫師公會也考量這部分的因素，要求修改為《醫師法台灣省單行法規》來規範台灣密醫，終於在1957年12月27日衛生處召開第一次研商修正《醫師法》會議，當時對於非醫師執行醫療業務訂出明訂罰則，也另立中醫師法另行規範中醫。1958年07月05日，時任台灣省醫師公會理事長蘇振輝醫師覺得應當做一次醫籍總檢查，避免密醫橫行，但是考選部不予合作且否認有之前所述之造假問題，因此又不了了之。1962年，中央政策委員會終於召開修改《醫師法》協調會，但對於中醫師還是有給密醫開管道之漏洞，當時有一條這麼寫：「曾執行中醫業務五年以上卓著聲望者，得應中醫師檢覈」，這個就很耐人尋味了，什麼是卓著聲望，誰來定義？另外當時也對外籍人士在台行醫應比照本國籍醫師受法規限制級管理。1962年01月09日立法院終於開始審查《醫師法》修正案，但當時內政司法聯席會議中，受到許多中醫、退除役軍醫、齒模工人及密醫抗爭及請願，要求放棄修改《醫師法》，否則應在修正條文讓他們取得「甄訓醫師」或「代用醫師」的資格。[23,24,25]

其實除了密醫，醫政史工作者指出醫師法一延再延跟退除役軍醫也有很大的關係，這部分可以拜讀管仁健先生的撰文[24]，其中有大量引述前醫師公會理事長吳基福博士所著之《中國醫政史上的大革命：醫師法修正始末》，這在《台灣省醫師公會創會五十週年紀念特刊》也有提到。剛剛在講國防醫學院的時候有提到，戰時國民政府曾培育許多軍醫，他們沒有受過正規醫學教育，也未進入國防醫學院專科就讀，但退伍後面臨生涯執業的問題。書上記載，對於醫師法修正時，他們甚至前往立法院跪地陳情，哀求「體恤他們十萬人口之生存危機；以保民命並增強反共抗俄力量」。幸虧當時前醫師公會理事長吳基福博士努力，但當然還是有做了一些妥協，如當時先不提退除役軍醫問題，且將退除役軍醫的問題讓行政院及考試院盡速處理，終於在1967年05月19日醫師法修正案三讀通過，但是當時實施日期卻是以行政院以命令定之，最後在八年後才實施，這就留給行政院及許多密醫或退除役軍醫有許多管道可行。[23,24,25]

當時政府於1962年06月12日制定《特種考試退除役醫事人員就業資格考試條例》[26]，這個條例一直到了新醫師法施行後，才予以廢除。考選部先後舉辦六次考試，之後才廢除條例，並於1975年09月01日，行政院宣布施行新醫師法。根據記載，有1898名退役軍醫取得醫師執照並加入醫師公會。這部分的醫師就是歸類在：考試及格。1898這個數字是多還是少？當時身為眼科名醫的醫師公會理事長吳基福博士曾這樣說：「至1977年為止，創辦23年的高雄醫學院僅養成醫師549名，創辦19年的中國醫藥學院養成了617名，創辦17年的台北醫學院養成276名，創辦17年的中山醫專養成454名，總計四家醫學院創辦以來，共養成1896名醫師，尚比不上考選部與國防部所為特考之成績。」[23,24,25]

但這個風波還沒結束，特種考試讓1898名國軍退除役醫事人員取得醫師資格，但是仍有 744名軍醫屢考不上，他們繼續向政府陳情，要求解決他們的就業問題。因此在1976年02月17日，考試院在違反醫師法與考試法的情況下，將《特種考試衛生衛生技術人員考試規則》，以行政命令修改為《六十五年特種考試退除役軍人轉任衛生技術人員考試規則》，舉辦了史上只有一次的考試，將 744名退除役軍醫全部錄取為公共衛生醫師，並賦予公務員的任用資格[23,24,25]。1976年那次的特種考試取得醫師資格的人員，就是歸類在：考試及格(公衛醫師)。根據源遠季刊電子書第24期描述[27]，當時國防醫學院的盧致德院長有幫忙退伍軍醫轉任醫師的事情。

以上是在做台灣醫界通訊題目之餘，對於醫師會員動態的一些研究，也算是台灣醫師史的一部分吧，跟大家分享，其中因為考據甚多，如有謬誤，還請網友不吝指正！

[參考文獻]
[01] 國史館台灣文獻館
https://www.th.gov.tw/epaper/site/page/171/2454
[02] 國立陽明大學創校理念
https://web.ym.edu.tw/files/11-1133-7-1.php
[03] 國立成功大學醫學系系所簡介
https://med.hosp.ncku.edu.tw/conts.aspx?wmid=41&wmid2=&wpid=127
[04] 長庚大學學校沿革與辦學理念
https://www.cgu.edu.tw/p/404-1000-2055.php?Lang=zh-tw
[05] 台北醫學大學
http://www.tmu.edu.tw/File/Userfiles/0000000015/files/%e4%b8%ad%e6%96%87%e
7%89%88.pdf
[06] 馬偕醫學院
https://www.mmc.edu.tw/ugC_AboutUs.asp
[07] 高雄醫學大學
https://www.kmu.edu.tw/index.php/%E8%AA%8D%E8%AD%98%E9%AB%98%E9%86%AB
[08] 輔仁大學醫學系
http://www.med.fju.edu.tw/DepIntro.jsp?DI_CODE=1
[09] 慈濟大學醫學系系所簡介
http://www.med.tcu.edu.tw/?page_id=5
[10] 中國醫藥大學校史
https://history.cmu.edu.tw/
[11] 中山醫學大學校史
https://www.csmu.edu.tw/p/405-1000-25532,c125.php?Lang=zh-tw
[12] 中山醫學大學醫學系系所沿革
https://med.csmu.edu.tw/p/412-1045-18.php?Lang=zh-tw
[13] 中山醫學大學溫馨醫甲子人物專訪特輯P.6
https://anniversary.csmu.edu.tw/var/file/41/1041/img/537547872.pdf
[14] 國防醫學院校友會 / 源遠季刊電子書 ( http://www.ndmc.org.tw/ )
第01期 / 建校百年說從頭 / 鄔翔
[15] 義守大學醫學系
https://www.isu.edu.tw/2018/showpage_v01.php?dept_mno=671&dept_id=0&page_i
d=30641
[16] 我國專門職業及技術人員國家考試之沿革、現況及國際接軌（以專技醫事人員國家
考試為主）/ 高明見
https://wwwc.moex.gov.tw/main/Quarterly/wHandQuarterly_File.ashx?quarterly
_id=316
[17] 全國法規資料庫：專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員考試規則
https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawOldVer.aspx?pcode=R0040044&lnndate=2009
1015&lser=001
[18] 考試院 / 文官制度與專技考試詞彙：醫事人員檢覈
https://www.exam.gov.tw/News_Content.aspx?n=3435&s=25250
[19] 全國法規資料庫：醫事人員檢覈辦法
https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawHistory.aspx?pcode=R0040022
[20] 全國法規資料庫：醫師法
https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0020001
[21] 台灣醫療發展史 第三章 日本殖民統治下的台灣醫療 P. 80 陳永興 (1997)
[22] 台灣醫療發展史 第六章 二次戰後的台灣醫療發展 P.135 陳永興 (1997)
[23] 台灣省醫師公會創會五十週年紀念特刊 P.49-110
[24] 管仁健觀點》退伍軍醫是怎樣變成合法醫師的？ 新頭殼newtalk 文/管仁健
(發布：2017.06.08 18:30) https://newtalk.tw/news/view/2017-06-08/88737
[25] 台灣醫療史 / 莊永明 / 1998/06/15出版 / P.524-529
[26]《國軍退除役醫事人員執業資格考試條例》
https://lis.ly.gov.tw/lglawc/lawsingle?00096CADC2C8000000000000000000A0000
00002FFFFFA09^90195051061200^0001F002001
第三條第一項：
醫師：曾任軍醫滿十年，退役時官階中尉以上，並曾連續接受一年半以上軍中專
業教育，持有國防部專長考試及格證書者。
第五條：
本考試筆試及口試，以總平均分數滿六十分為及格，普通科目佔百分之二十，專
業科目佔百分之七十，口試佔百分之十，但有一科成績為零分，或專業科目成績
平均不滿六十分者，均不予及格。
[27] 國防醫學院校友會 / 源遠季刊電子書第24期 / 國防醫學院為「行伍軍醫做的一件功
德」/ 鄔翔 http://www.ndmc.org.tw/ndmcz/24/24-p03.pdf

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