帶狀皰疹治療上的選擇，以及應該注意些什麼？

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帶狀疱診是否會傳染？引起帶狀泡疹的病毒僅會傳染給不曾感染過水痘的人,而這個被傳染的人只會得水痘,而不會得帶狀疱疹,帶狀疱疹引起的傳染比水痘來得小。 帶狀疱疹只有在水痘破了的時候才會傳染;新生兒及免疫力差的人是高危險群,得到帶狀疱疹的病患,絕少需要住院治療;年輕女性再次發生的案例不常見,只要及早就醫,預防併發症,皮蛇很快就能痊癒,若考慮免疫注射也是極佳的防治之道。

帶狀皰疹一、病因： 由Herpes Varicella病毒引起的，在孩童時期第一次感染此病毒時，會出水痘疹，之後便終身免疫，待長大後，如果因某些原因而使得原本的免疫力喪失，而再一次感染此病毒就發生了帶狀皰疹。二、症狀： 發生神經痛的地方(通常只發生於單邊)，會長出紅斑，然後是水泡、膿胞通常排列成帶狀，彷彿蛇行一般，即某些人俗稱的皮蛇、飛蛇等。三、治療： 輕微的帶狀皰疹，只要多休息並給予適當的止痛劑即可，但切記要越早治療越好。嚴重者需要抗病毒的藥物治療。四、注意事項： 年紀輕的患者也許只會感受到輕微癢感或燒灼感，但對於老人家而言，身上產生的劇烈神經疼痛卻令人忍無可忍，這種神經痛有的人持續一或二個星期，也有人變成終身神經疼痛。

治療及照顧應注意事項：1.帶狀疱疹只要接受適當的治療，通常會在 2 到 5 週內痊癒，對於免疫力很差的病人，會延長痊癒的時間。2.抗病毒藥物，越早服用越有效，早期服用這種特效藥，也可以縮短將來疱疹後神經痛的時間。3.不同強度的止痛藥可以舒緩神經發炎所帶來的疼痛。對於特別嚴重，或侵犯到眼睛的病患，可以使用類固醇和抗病毒的藥物。4.充足的休息及營養，飲食並無特殊禁忌，但宜避免喝酒、辛辣等刺激品。5.對於皮膚傷口之照顧，由醫護人員處置。千萬不要觸摸紅疹或穿破水疱，更不要擅自塗抹成藥，如萬金油、小護士、草藥膏，以免引起皮膚感染，延遲復原及可能引起永久性疤痕。6.應穿寬鬆衣服，以避免磨擦水泡或引起疼痛。

「什麼是帶狀疱疹-「皮蛇」？帶狀疱疹是由水痘-帶狀疱疹病毒感染引起的一種病毒性皮膚病,在第一次感染這種病毒時,會造成全身性的小水泡也,就是水痘，當水痘痊癒後,病毒便會潛伏在神經節內；當身體的免疫力降低時,這些病毒便會活化增殖而形成帶狀疱疹。根據統計,感染過水痘的人中,大約有20%會復發產生帶狀疱疹,絕大多數的人一生只會得到一次帶狀疱疹，只有在極少數免疫力不全或癌症的病人才可能發作二次以上。

特效藥 5天內吃才有效目前有一種專門對付帶狀疱疹病毒的口服藥Acyclovir（艾塞可威），能減輕疱疹的症狀，不過醫生提醒得把握時機吃才會有效。這種口服藥無法清除病毒，只能趁病毒還在發作時，阻止病毒持續繁殖、擴散，以減少神經被破壞的程度跟水泡的範圍。因此要在病毒剛跑出來的時候吃，大約是疱疹開始冒出的5天之內，效果最好。若超過關鍵期，即使吃藥也沒有幫助，「因為病毒已經打完仗了，接下來就只剩凌亂的戰場，重點就是要修復清理善後，也就是把傷口照顧好，」陳志強說。這種藥物價格昂貴，一個療程吃下來價格約要3000～4000元，目前只有水泡長在眼睛、額頭、頸部或薦椎附近的患者，擔心病毒侵犯到周圍的重要神經，引起腦炎、角膜炎、膀胱損傷或甚至失明等嚴重後果，才能獲得健保給付。陳志強認為，若身體健康的民眾得了帶狀疱疹，不一定需要吃。大多數的人長了帶狀疱疹後，只要好好休息，並小心照顧水泡，通常約3～6週就會好。這段期間要儘量讓水泡保持乾燥，並避免水泡破掉而引起感染。長出水泡後，可早晚擦含有Calamine成分（常見如金貝比）的痱子藥水來收斂傷口、減輕刺激的癢痛感並加速結痂，若是疱疹的位置發炎、紅腫得很厲害，也要請醫師開非類固醇的消炎藥，若使用含有類固醇的消炎藥，則要先請醫師判斷，以免類固醇降低皮膚免疫力，讓病毒擴散更嚴重。洗澡的時候儘量不要弄濕水泡，例如用擦澡取代?澡、洗完後立刻用乾淨的毛巾將水分輕輕擦乾，並且儘量選擇棉質的貼身衣物，防止粗糙質料磨破水泡。如果不小心弄破水泡，或出現膿皰，就要小心覆蓋傷口，並由醫師給予抗生素藥膏預防細菌感染。

帶狀皰疹是怎麼發生的？哪些人容易得到？帶狀皰疹的發生率其實不低，相關研究中美國人一輩子大概有 30% 的人會長過至少一次帶狀皰疹，而且發生率隨著年齡增加也會隨之增高。帶狀皰疹的發生和水痘病毒（ Varicella-Zoster Virus, HZV ）有關，水痘病毒在人體有兩種完全不同的表現方式。在第一次感染水痘病毒時，身上會在臉部、身體、四肢產生許多密密麻麻的紅疹，再逐漸發展成紅色的丘疹，接著會形成水皰，再來變成膿皰，最後結痂脫落，這就是典型的「水痘」症狀。但水痘病毒不會就此在你體內消失，而是會潛伏進你體內的感覺神經節內，潛伏期可長達數十年之久，一直到某天你的免疫力降低時，才突然發作。潛伏的水痘病毒發作，就是今天討論的重點：帶狀皰疹。帶狀皰疹發作時，常會產生以下的症狀：1.劇烈的疼痛2.密集呈現帶狀排列的小水泡（這也是被稱作帶狀泡疹或皮蛇的原因）3.通常會侵犯在單側的特定感覺神經支配區域內，而不是全身到處長。

俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，讓人痛不欲生，有沒有特效藥能快點康復？壓力大、熬夜、免疫力低下 都有可能感染帶狀疱疹是由水痘病毒所引起，曾長過水痘的人，都有機會得到。榮總皮膚科醫師陳志強說，小時候長水痘，好了以後，水痘病毒不會消失，而是躲到神經節中，等到有一天身體的免疫力突然變得特別差時，病毒就有可乘之機再活化，以帶狀疱疹的形式發作，擾人不安。老人家是最容易得帶狀疱疹的族群，因為身體的免疫機制逐漸衰退，再加上常會有其他慢性疾病，對病毒的壓制能力也較低，即使只是感冒就可能因此長出疱疹。年輕人得到帶狀疱疹，則多半是因為某段時期壓力大或缺乏休息，使身體免疫力降得太低，讓病毒有機會再活化。醫師發現，最常見的情況就是學生連日熬夜念書、趕報告，或上班族因為加班、作息不正常而導致，其他像是心理壓力、重大打擊或住院、開刀等也有可能。玩得太累、體力消耗過多，也要小心樂極生悲，陳志強發現每逢春節假期，有人熬夜通宵打麻將，幾天後身上就開始冒出水泡，假期後半段都在生病。還有位國中生，每天打球4、5個小時，體力透支，強力運動後也沒有食慾，長出帶狀疱疹，被醫生囑咐要多休息、吃好、睡好，修補免疫力。

帶狀疱疹長出來的前三、四天，身體會先出現疼痛的感覺，且會格外疲累，像是感冒一樣，幾天後身上才長出帶狀分布的疹子，這時最好盡快至皮膚科檢查。因為疱疹病毒從神經節跑出來時會傷害神經，讓患者不時地感到神經痠痛或抽痛。曾有發作在腰上的患者，誤以為腰部痠痛去看復健科，也有人是腹部周圍抽痛，以為是盲腸炎。之後開始冒出紅疹，也容易讓人誤以為是皮膚過敏或蕁痲疹，直到紅疹突然變成一片片水泡、疼痛也愈來愈嚴重時才就醫。還有人誤以為是痠痛貼布惹禍。林小姐懷孕五個月時，曾經因為下背部感到痠痛，買了痠痛貼布來貼。後來貼布的地方長出紅點，病人與婦產科醫師歸咎貼布貼太久引起濕疹，擦了兩天濕疹藥，看到疹子變成了水泡，又刺又癢，範圍又一直擴散，才聯想到是得了帶狀疱疹。

在我讀大學的時候也有得過帶狀皰疹，似乎是因為小時候得過水痘體內有病毒螫伏復發。記得當時我只覺得胸口很痛，痛到覺得好像胸口燒傷一樣，看了一下覺得好像只是一些疹子，以為只是普通的皮膚過敏症狀，結果過了一個禮拜以後疹子竟然擴大，被嚇到了後才趕緊去看醫生，後來到中和澄品中醫治療澄品陳醫師說就是俗稱〝飛蛇〞或〝皮蛇〞的帶狀皰疹，陳醫師開了些水藥讓我回去服用澄品的水藥很貼心的有代煎服務，這真的省下很多煎藥的麻煩吃藥後過沒幾天就發現傷口開始結疤了，且那種惱人的神經痛也消失了雖然我沒試過西醫的治療方式不過覺得中藥的治療很有用、挺快速的你也可以考慮看看喔