OPmW外經術-矯正醫學的世界

根據本人十五年教學與實務經驗，坐骨神經只要透過日式整骨手法即可。本人已經成功幫助過上萬人次的實際經驗。 個人教學影片:https://youtu.be/TYyPaUZACQE FB專頁:https://www.facebook.com/takaki.japan/ 高木流の日式整骨 劉炫見 老師 <<歡迎搜尋 どうぞ宜しくお願いします。

坐骨神經痛是我們常聽到的一個症狀，在神經科門診常有病人自認為或被診斷為患有 此症而來求診。其實坐骨神經痛只是一種症狀，就好像我們說「肚子痛」一樣，我們必須找出肚子痛的原因。而可能引起坐骨神經痛的原因也有許多種，唯有找出病因才能對症下藥。 坐骨神經是下肢一條很大的神經，它由第四、第五腰神經及前三條薦神經匯集而成， 經過我們的臀部，大腿後側，而在膝關節的後方分成腓總神經及脛神經。所謂坐骨神經痛，指的就是一種順著坐骨神經走向傳導而下的痛，通常由臀部沿大腿 後部而下，有時會傳到小腿。會造成坐骨神經痛的原因有許多種，以下就是一些最常見的原因。神經根病變：神經根指的是我們神經從脊髓分出來的源頭處，它們會經過脊椎間的小 洞，進而匯合成不同的神經。 其實大部分的坐骨神經痛並不是坐骨神經本身的病變，而是神經根的病變。 最常出問題的就是第五腰神經根及第一薦神經根。這些神經根可能因為椎間盤突出、 腰椎退化症、脊椎管狹窄、腫瘤等原因受到壓迫而產生症狀。 神經根的病變除了會產生疾痛外，常會伴隨麻木、肌力減退，下肢肌腱反射降低等現 象，這些都必須靠有經驗的醫師檢查出來。坐骨神經本身的病變：在骨盆中，坐骨神經可能因為腫瘤壓迫或是骨折而受到傷害， 另外就是臀部注射時也可能損傷神經。而坐骨神經會經過一塊叫梨狀肌的肌肉，有時也會受到這塊肌肉的壓迫。 比較瘦的人或是突然體重減輕比較多的人，因為臀部的脂肪較薄，在久坐後也可能造成坐骨神經的壓迫。肌膜疼痛：其實有一大部分懷疑自己有坐骨神經痛的病人，疼痛起源於臀部的肌肉， 其中最常見的就是臀小肌及臀中肌。這些肌肉可能引為跌跤、過度的運動或跑跳、走遠路、長久站立而激發起的一些痛點 ，這些痛點所造成的一些牽引痛，十分類似坐骨神經痛。當我們觸壓這些痛點時，就會引發劇烈的疼痛，並使這些牽引痛更清楚的顯現出來。 造成坐骨神經痛的原因這麼多，而神經科醫師就是要做這種追「根」（神經根）究「 底」（臀部）的工作，也唯有正確的診斷才能徹底的解除病痛，不要花了冤枉錢，開了冤枉刀。

如何保養腰部？ 腰部最吃力的姿勢是彎著腰提重物。坐著的時候姿勢要端正。如果可以，除了大小便外，躺著最好。要不然站得直挺挺的，走路比坐著好。不要睡太軟的床，因為屁股會沈下去，躺著時好像孕婦挺出肚子一樣。這樣的姿勢，對腰椎間盤壓迫神經的狀況會惡化。硬一點的床，躺著時腰部的姿勢比較自然伸直。一般都會建議病人做復健或做牽引。洗澡時用熱水 沖腰背痛的部位對症狀也有幫助。有些宣傳的整脊功並不為醫師所相信，也不建議病患去接受該種治療

坐骨神經痛是不是要開刀？ 一般是看神經被壓迫的程度而定。如果才第一次發痛，剛發痛幾天，走多了就痛，躺著休息時就不那麼厲害了，還可以走來走去。那麼吃個肌肉鬆弛劑及止痛藥加上臥床休息百分之八十會好。但是以後要好好保養。如果痛得不能走路，醫生檢查時，腳板或腳踝的力量已經變差了，或是掃瞄看到椎間盤根本已經破裂凸出嚴重且明顯，那麼還是手術比較好。如果不手術神經繼續被壓迫將會造成，腳部肌肉萎縮，腳踝沒力，疼痛麻痺, 甚至會影響大小便功能。

檢查主要看有沒有典型的症狀,比如痛的路徑從後背部沿著臀部,再順著大腿的後側到小腿的側面或腿肚。順著一條神經的走向痛下來的。在這條神經所支配區域會有感覺缺損有時合併神經反射消失。有一種較具特色的檢查可供簡單的區別: 先將不痛的那一腳直直的抬起，看能抬多高，會不會引起痛。然後在將會痛下來的那隻腳，直直抬起。如果是椎間盤突出壓到神經，那麼跟另一隻腳比較，應該抬到某個角度就會引起痛感。如果兩隻腳都可以抬得很高而不會引起痛，大概不是這個病。

預防坐骨神經痛的伸展運動1.找個能夠站穩、站直的地方，像是鞠躬一樣慢慢向前彎腰，如果覺得痛、有異樣感，趕快停止，不能勉強。 2.慢慢將上半身後彎，注意不要過度彎曲導致脖子疼痛，如果腰部有疼痛、異樣感，就跳過下一個動作，直接做第三個動作。 腰部、骨盆體操 1.找個平坦的地方，雙膝跪地，雙手貼在地面，不要讓脖子覺得不舒服就好，手腳間隔以舒服為原則。 腰部、骨盆體操 2.心中一邊默念數字1到5，一邊將腰部慢慢朝著地面下壓，和上一個動作交替重複幾次，如有不適，一定要馬上停止，並尋求醫師協助。腰部、骨盆體操 正坐行禮體操 1.跪坐在平坦的地方，臀部的重量平均分散壓在左右兩腳上面。 2.手撐前方地面，如果腰部有緊繃感的話先保持這姿勢10秒，再回到上一個姿勢，如此重複，直到沒有緊繃感為止。 3.頭向下方，像是膜拜一樣，讓背、腰得到伸展，1~3重複幾次，可以和緩緊繃的肌肉。 正坐行禮體操 再次提醒您，以上這些動作千萬不可勉強，建議先經過專業醫師評估後再行練習。

常見誘發坐骨神經發生的下列4大因素（佔9成左右），多可透過矯正不當姿勢、適度休養、復健等保守治療來輔助改善。故其建議民眾，一旦出現疑似坐骨神經痛的腰臀腿疼痛不適症狀時，最好尋求專業醫師的協助，進一步評估、檢查，釐清成因以選擇合適的治療方針處理才是。原因1／椎間盤突出：這類型的疼痛多因駝背、抱膝而坐等不良坐姿，導致骨盆後傾，使人體椎間盤向後突出，被夾於脊椎骨間，進而壓迫腰椎神經根而引起。原因2／肌肉拉傷：在未適度熱身下引發運動傷害，或長時間久站或勞動的職業造成臀腿部肌肉群拉傷。常見如臀中肌或人體髖關節深處的梨狀肌等等都是好發的肌肉群。如運動選手、貨運司機、收銀員、餐飲業、老師等經常從事久站，反覆性、重複動作，進而誘發肌筋膜疼痛症候群所導致臀腿痠痛的症狀。原因3／關節活動失調或退化性關節炎：初期因關節活動失調如，關節活動不順或過鬆。及可能造成關節的疼痛，這些疼痛就可能反射到遠端的臀部或甚至腿部。常見的如骨盆的薦髂關節失調，或腰椎的小面關節失調。失調的情況若置之不理，時間久了就會惡化成明顯的退化性關節炎或骨刺問題。原因4／坐骨神經壓迫：當位於臀部深處的梨狀肌過度緊繃，或是受到外傷而發炎腫脹，便有壓迫到穿過梨狀肌的坐骨神經的可能，而導致梨狀肌症候群上身，同時出現坐骨神經痛的症狀。

坐骨神經痛的類型 椎間盤突出椎間盤是位於脊椎體之間的軟骨，中央有髓核，四周環繞著強韌的纖維環，具備彈性，有吸震的作用，破裂而突出的椎間盤會壓迫椎孔裡的脊髓，導致坐骨神經受到壓迫而疼痛。骨刺骨頭退化磨損形成的突起，壓迫到坐骨神經，造成疼痛。腰椎椎管狹窄症腰椎因退化而產生骨刺，或黃韌帶肥厚造成腰椎椎體間結構的改變。影響到坐骨神經通過的路徑，造成疼痛。腰部或臀部肌肉緊繃肌肉緊繃也可能壓迫到神經，最著名的為「梨狀肌症候群」，梨狀肌症候群是梨狀肌受到外力撞擊引起損傷、水腫、痙攣，或長久坐姿不良、長時間走路、過度運動、髖部扭閃時，導致疼痛。椎體滑脫指腰椎的椎體往前移位，造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。脊椎腫瘤腫瘤壓迫到神經，造成坐骨神經痛。糖尿病神經本身長期在高血糖狀況下發生的病變引起疼痛。

你可以試看看台中公益路澄觀中醫陳建輝醫師的扁針治療我阿公坐骨神經痛以前連臥床都很辛苦但是去給陳醫師用扁針治療後就好轉很多不過這是需要自費的，因為健保沒給付但是就治療效果來說是值得的比起其他方式的治療更快能緩解坐骨神經痛的不舒服症狀所以真的很推薦扁針的治療坐骨神經痛平時的一些注意事項也提供你參考：1. 儘量避免提重物、激烈的腰部運動、以及彎腰。 2. 平時坐姿、站姿要端正，避免穿高跟的鞋子。 3. 疼痛時應儘量臥床休息。 4. 平時不可睡彈簧床或海綿床，應睡硬板床。 5. 多吃蔬果，以避免便祕。 6. 平時可穿上束腹或背架以保護腰部。